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C’EST QUOI ? LA CIRCONCISION (POSTHECTOMIE) ?

La circoncision ( posthectomie) est une opération simple et rapide qui consiste à effectuer l’ablation de la partie de peau : le prépuce, qui recouvre le bout du pénis: le gland.

L’âge idéal de la circoncision est de 5 à 12 jours.

Notre médecin procèdent cependant aux circoncisions sur les bébés plus âgés, jeunes garçons, adolescents et adultes.

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COMMENT ?

A votre arrivée  l'infirmière prend une goutte de sang du talon de l'enfant  pour effectuer l'analyse, soixante secondes après on obtient le résultat et on commence l'intervention.

Avant l'intervention le médecin procède à un examen clinique complet de l'enfant

et échographique si nécéssaire.

Protocole de contrôle de la douleur en 4 étapes

La douleur est réduite au minimum avec du paracétamol

+ une sucette sucrée (pour réduire la sensation de douleur),

+ une crème / spray anesthésiante topique

+ et une anesthésie locale par injection : À l’aide d’une aiguille fine, on injecte un produit anesthésique dans la partie déjà insensibilisée par la crème / spray topique= une technique appelée bloc du nerf dorsal du pénis.

Au bout de la première minute, le pénis est gelé.

 

NOTE IMPORTANTE:

Avant de commencer on teste en pincant une partie du prépuce,

et on regarde si l'enfant ressaute / réagit

comme ça on est sur il est anésthésié à 100%

Le docteur procède ensuite à :

Une toilette du gland après décallotement : découverte de la totalité de la base du gland.

Et puis à la circoncision = le prépuce est sectionné : peau et muqueuse à l'aide du bistouri électrique.

et pour finir : suture cutanéo-muqueuse pour des résultats esthétiques améliorés.

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LE JOUR DU RDV :

Prévoyez être au cabinet pour une durée d’une heure.

Nourrissez votre fils avant de quitter la maison, pour qu’il n’ait pas faim au cabinet.

Arrivez au cabinet 15 minutes avant l’heure du rendez-vous et apportez deux couvertures et des couches pour bébé.

Si vous arrivez en retard, votre rendez-vous risque d’être reporté.

Trente minutes avant l’heure du rendez-vous, donnez à votre fils du Paracétamol pour bébé.

NE PAS LUI DONNER de l’aspirine ou Ibuprofène pour bébé afin éviter de provoquer des saignements abondants.

 

PRENDRE SOIN APRES LA CIRCONCISION?

Tenez la région traitée propre et sèche.

Changez plus souvent les couches pendant la première semaine, pour  maintenir la région sèche et propre.

Nettoyez doucement la région autour du pénis avec de l’eau tiède et un linge doux, séchez immédiatement près par une serviette.

N’UTILISEZ PAS de serviettes humides, d’alcool, des poudres ou des lotions, qui pourraient irriter la plaie.

Évitez les déplacements inutiles en voiture, qui peuvent irriter le pénis nouvellement circoncis.

Dans l’éventualité d’un tel déplacement, placez une couche repliée entre votre bébé et les sangles d’attache pour empêcher la pression sur le pénis.

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PENDANT LES PREMIÈRES 24 HEURES:

Il est normal que votre bébé soit un peu irritable pendant les premières 24 heures.

Veillez à ce qu’il soit confortablement enveloppé: moins il heurtera ses jambes,mieux il se sentira.

Durant son sommeil, votre bébé devrait être plus confortable en étant positionné sur le côté.

Évitez surtout de le coucher sur le ventre.

La plupart des bébés dorment bien après la circoncision.

Donnez des soins dans un environnement calme.

Un bébé qui pleure pendant plus de quelques minutes pourrait avoir avalé de l’air durant l’opération.

Il faut lui faire faire ses rots, en évitant toutefois d’exercer une pression sur son pénis.

Au cours des trois jours suivant la chirurgie, limitez la toilette de l'enfant à des bains éponge.

Vérifiez d’heure en heure si la couche de votre bébé présente des traces de saignement actif.

S'il dort, regardez simplement à l’avant de la couche.

S’il n’y a aucune trace de sang,c’est probablement que son pénis ne présente pas de saignement actif.

Chaque couche devant être changée présentera des taches de sang de la taille d’une pièce de monnaie et la gaze sera un peu rougie à cause du saignement. Ceci est normal.

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Il est probable que le pansement se décolle plus tôt: enduisez une mince couche de pommade à une compresse et recouvrez-en le pénis jusqu'au contrôle le 3ème jour.

Après le 3ème jour, sans pansement il est normal que le pénis soit décoloré, qu’il y ait des gouttes de sang et des parcelles de peau à l’extrémité du pénis.

La membrane jaunâtre qui apparaît au bout ou autour du pénis fait partie du processus de guérison normal et ne représente pas un symptôme d’infection.

Gardez les jambes de l’enfant emmaillotées dans une couverture le plus possible.

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APRÈS 1 jour:

À chaque changement de couche, appliquez l’eosine spray délicatement à distance

sans toucher avec votre main au pansement ni au pénis, il faut attendre que ca sèche

complètement avant de remettre la couche / vêtements.

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APRÈS 2 jours:

Si la peau recouvre un peu l’extrémité du pénis, repoussez-la juste derrière le bout pour assurer

la guérison normale de la région .

N’APPUYEZ PAS sur la peau pendant les 48 premières heures pour éviter l’enflure.

Ne donnez à votre bébé que des bains à l’éponge.

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A partir du 3ème  jours:

Après le controle et à partir du 3ème jour il faut commencer à appliquer la pommade sur

la zone de l'incision ainsi que sur tout le bout du pénis.

 

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APRÈS 2 semaines:

Vous pouvez donner un bain à votre fils.

Arrêtez d’appliquer de la pommade sur le pénis.

Si vous avez des questions ou si vous êtes préoccupé en rapport avec l'apparence

du pénis de votre enfant, n'hésitez pas à nous appeler.

Et envoyez directement au médecin sur whatsap des photos.

 

LA GUÉRISON EST GÉNÉRALEMENT RAPIDE

ET SE FAIT EN PLUSIEURS ÉTAPES:

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24 heures:

La plaie chirurgicale se cicatrise et le saignement cesse au cours de la journée.

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1-2 jours:

Le gland peut paraître blanc cassé, jaunâtre ou tacheté: ces taches sont comparables à des escarres et font partie du processus normal de guérison.

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3-7 jours:

Certains parents remarquent une enflure du tissu mucosal derrière ou sous le bout du pénis, la

comparant à une ampoule. Ce type d’enflure est normal et finit par disparaître.

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1-2 semaines:

La région située juste derrière le gland (notamment le dessous) devient enflée, puis désenfle.

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Jusqu’à 2 semaines: 

Après quelques jours, la zone de l'incision paraît verte et jaune.

Cela ne signifie pas qu’il y a du pus, mais que le tissu est en voie de cicatrisation.

La couleur redevient normale dans les 14 jours.

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Au bout d’environ 1 mois:

Le gland paraît aussi d’un rouge brillant et parfois violet.

C’est parce que la peau qui recouvre le gland d’un pénis non circoncis est une membrane muqueuse.

Une fois exposée, cette membrane durcit (kératinisation).

Il faut environ 30 jours pour que le pénis prenne l’aspect normal qui témoigne de la guérison.

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Aspect général:

Après la circoncision, tous les parents se préoccupent de l’aspect du pénis de leur fils.

N’oubliez pas que les pénis peuvent avoir des formes et des dimensions très diverses.

La plupart des pénis paraissent «normaux» quelques jours après la circoncision, mais certains ne paraissent complètement «normaux» qu’après avoir commencé à grandir.

Par ailleurs, le pénis peut paraître plus petit après la circoncision.

C’est à cause du relâchement de la peau qui entoure le pénis.

Avant la circoncision, cette peau maintient le pénis plus dressé