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C’EST QUOI ? LA CIRCONCISION (POSTHECTOMIE) ?

La circoncision (posthectomie) est une procédure médicale simple et rapide qui consiste à enlever le prépuce : la peau qui recouvre le gland du pénis.
Idéalement, elle est réalisée sur des bébés de 5 à 30 jours, mais notre médecin effectue également des circoncisions sur des bébés plus âgés, des jeunes garçons, des adolescents et des adultes.

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COMMENT ?

Lors de votre arrivée, l'infirmière effectue une analyse rapide en prélevant une goutte de sang du talon de l'enfant. En seulement soixante secondes, le résultat est obtenu, ce qui permet de commencer l'intervention sans délai.

Avant la circoncision, le médecin réalise un examen clinique complet de l'enfant, ainsi qu'une échographie si nécessaire.

Pour contrôler la douleur, un protocole en 4 étapes est suivi :

1. Administration de paracétamol pour réduire la douleur.

2. Utilisation d'une sucette sucrée pour diminuer la sensation de douleur.

3. Application d'une crème ou d'un spray anesthésiant topique pour engourdir la zone.

4. Anesthésie locale par injection : Une aiguille fine est utilisée pour injecter un produit anesthésique dans la partie déjà engourdie par la crème ou le spray topique, ce qui bloque le nerf dorsal du pénis et engourdit le pénis en une minute environ.

 

NOTE IMPORTANTE:

Avant de commencer la circoncision, il est important de tester l'anesthésie en pincant une partie du prépuce et en observant la réaction de l'enfant. Si l'enfant ne réagit pas, cela confirme que l'anesthésie est efficace à 100%.

Ensuite, le médecin procède à une toilette du gland et un décalottage : également connu sous le nom de rétraction du prépuce, processus consistant à reculer ou à retirer le prépuce, la peau qui recouvre le gland du pénis, afin d'exposer le gland.
Ensuite, la circoncision est réalisée en sectionnant le prépuce à l'aide d'un bistouri électrique. Enfin, une suture cutanéo-muqueuse est réalisée pour des résultats esthétiques améliorés.

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LE JOUR DU RDV :

Pour le jour de la circoncision, voici quelques consignes à suivre :

1. Prévoyez d'être au cabinet pendant environ une heure.

2. Nourrissez votre fils avant de quitter la maison pour qu'il n'ait pas faim pendant la procédure.

3. Arrivez au cabinet 15 minutes avant l'heure du rendez-vous et apportez deux couvertures et des couches.

4. Si vous arrivez en retard, votre rendez-vous risque d'être reporté.

5. Trente minutes avant l'heure du rendez-vous, donnez à votre fils du paracétamol pour bébé.

6. Ne donnez pas d'aspirine ou d'ibuprofène à votre bébé pour éviter de provoquer des saignements abondants.

 

COMMENT FAIRE LES SOINS APRES LA CIRCONCISION?

Après la circoncision, il est important de prendre soin de la région traitée en suivant ces recommandations :

1. Tenez la région traitée propre et sèche.

2. Changez plus souvent les couches pendant la première semaine pour maintenir la région sèche et propre.

3. Nettoyez doucement la région autour du pénis avec de l'eau tiède et un linge doux, puis séchez immédiatement avec une serviette.

4. N'utilisez pas de serviettes humides, d'alcool, de poudres ou de lotions, car cela pourrait irriter la plaie.

5. Évitez les déplacements inutiles en voiture, car cela peut irriter le pénis nouvellement circoncis.

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PENDANT LES PREMIÈRES 24 HEURES:

Il est normal que votre bébé soit un peu irritable pendant les premières 24 heures.

Veillez à ce qu’il soit confortablement enveloppé: moins il heurtera ses jambes,mieux il se sentira.

Durant son sommeil, votre bébé devrait être plus confortable en étant positionné sur le côté.

Évitez surtout de le coucher sur le ventre.

La plupart des bébés dorment bien après la circoncision.

Donnez des soins dans un environnement calme.

Un bébé qui pleure pendant plus de quelques minutes pourrait avoir avalé de l’air durant l’opération.

Il faut lui faire faire ses rots, en évitant toutefois d’exercer une pression sur son pénis.

Au cours des trois jours suivant la chirurgie, limitez la toilette de l'enfant à des bains éponge.

Vérifiez d’heure en heure si la couche de votre bébé présente des traces de saignement actif.

S'il dort, regardez simplement à l’avant de la couche.

S’il n’y a aucune trace de sang,c’est probablement que son pénis ne présente pas de saignement actif.

Chaque couche devant être changée présentera des taches de sang de la taille d’une pièce de monnaie et la gaze sera un peu rougie à cause du saignement. Ceci est normal.

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Il est probable que le pansement se décolle plus tôt: enduisez une mince couche de pommade à une compresse et recouvrez-en le pénis jusqu'au contrôle le 3ème jour.

Après le 3ème jour, sans pansement il est normal que le pénis soit décoloré, qu’il y ait des gouttes de sang et des parcelles de peau à l’extrémité du pénis.

La membrane jaunâtre qui apparaît au bout ou autour du pénis fait partie du processus de guérison normal et ne représente pas un symptôme d’infection.

Gardez les jambes de l’enfant emmaillotées dans une couverture le plus possible.

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APRÈS 1 jour:

À chaque changement de couche, appliquez l’eosine spray délicatement à distance

sans toucher avec votre main au pansement ni au pénis, il faut attendre que ca sèche

complètement avant de remettre la couche / vêtements.

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APRÈS 2 jours:

Si la peau recouvre un peu l’extrémité du pénis, repoussez-la juste derrière le bout pour assurer

la guérison normale de la région .

N’APPUYEZ PAS sur la peau pendant les 48 premières heures pour éviter l’enflure.

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A partir du 3ème  jours:

Après le contrôle le 3ème jour il faut commencer à appliquer la pommade sur

la zone de l'incision ainsi que sur tout le bout du pénis.

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APRÈS 2 semaines:

Vous pouvez donner un bain à votre fils.

Arrêtez d’appliquer de la pommade sur le pénis.

Si vous avez des questions ou si vous êtes préoccupé en rapport avec l'apparence

du pénis de votre enfant, n'hésitez pas à nous appeler.

Et envoyez directement au médecin sur whatsap des photos.

 

LA GUÉRISON EST GÉNÉRALEMENT RAPIDE

ET SE FAIT EN PLUSIEURS ÉTAPES:

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24 heures:

La plaie chirurgicale se cicatrise et le saignement cesse au cours de la journée.

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1-2 jours:

Le gland peut paraître blanc cassé, jaunâtre ou tacheté: ces taches sont comparables à des escarres et font partie du processus normal de guérison.

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3-7 jours:

Certains parents remarquent une enflure du tissu mucosal derrière ou sous le bout du pénis, la

comparant à une ampoule. Ce type d’enflure est normal et finit par disparaître.

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1-2 semaines:

La région située juste derrière le gland (notamment le dessous) devient enflée, puis désenfle.

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Jusqu’à 2 semaines: 

Après quelques jours, la zone de l'incision paraît verte et jaune.

Cela ne signifie pas qu’il y a du pus, mais que le tissu est en voie de cicatrisation.

La couleur redevient normale dans les 14 jours.

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Au bout d’environ 1 mois:

Le gland paraît aussi d’un rouge brillant et parfois violet.

C’est parce que la peau qui recouvre le gland d’un pénis non circoncis est une membrane muqueuse.

Une fois exposée, cette membrane durcit (kératinisation).

Il faut environ 30 jours pour que le pénis prenne l’aspect normal qui témoigne de la guérison.

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Aspect général:

Après la circoncision, tous les parents se préoccupent de l’aspect du pénis de leur fils.

N’oubliez pas que les pénis peuvent avoir des formes et des dimensions très diverses.

La plupart des pénis paraissent «normaux» quelques jours après la circoncision, mais certains ne paraissent complètement «normaux» qu’après avoir commencé à grandir.

Par ailleurs, le pénis peut paraître plus petit après la circoncision.

C’est à cause du relâchement de la peau qui entoure le pénis.

Avant la circoncision, cette peau maintient le pénis plus dressé