Calculs amygdaliens (tonsillolithes) – Causes, symptômes et traitement à Casablanca

Qu’est-ce qu’un calcul amygdalien (tonsillolithe) ?

Les calculs amygdaliens, aussi appelés tonsillolithes (ou caseum calcifié), sont de petits dépôts blanchâtres/jaunâtres qui se forment dans les cryptes des amygdales. Ils résultent de l’accumulation de débris (aliments, cellules, mucus, bactéries) qui peuvent se durcir avec le temps.

Ils sont le plus souvent bénins, mais peuvent entraîner une gêne et une mauvaise haleine persistante.

Symptômes fréquents

Les calculs amygdaliens peuvent être asymptomatiques. Lorsqu’ils sont gênants, on observe souvent :

• Halitose (mauvaise haleine)

• Sensation de corps étranger dans la gorge

• Irritation ou maux de gorge récurrents

• Douleur de l’oreille sans otite (douleur réflexe)

• Gêne à la déglutition

• Points blancs/jaunâtres visibles sur les amygdales

Pourquoi apparaissent-ils ?

Les facteurs favorisants incluent :

• Cryptes amygdaliennes profondes

• Angines répétées / amygdalite chronique

• Hygiène bucco-dentaire insuffisante

• Rhinite/sinusite avec écoulement post-nasal

• Sécheresse buccale

• Tabac

Est-ce grave ?

✅ Non : dans la majorité des cas, c’est bénin.
Cependant, cela peut impacter la qualité de vie (halitose, gêne pharyngée). Une consultation permet de confirmer le diagnostic et d’éliminer d’autres causes.

Diagnostic (en consultation)

Le diagnostic est le plus souvent clinique, par examen de la gorge.
Une évaluation médicale est utile si :

• les symptômes sont fréquents,

• la douleur est importante,

• l’amygdale est asymétrique,

• ou en cas de fièvre / aggravation.

Traitement des calculs amygdaliens

Mesures de première intention

• Hygiène bucco-dentaire (brossage + nettoyage de la langue, fil dentaire)

• Gargarismes eau salée ou bicarbonate

• Hydratation, éviter la bouche sèche

• Bain de bouche antiseptique (cures courtes)

Prise en charge médicale

• Traitement d’une cause associée (amygdalite chronique, sinusite, écoulement post-nasal)

• Conseils de prévention des récidives

• Extraction prudente si nécessaire (en conditions adaptées)

Options ORL (cas sélectionnés)

• Réduction des cryptes (selon indication)

• Amygdalectomie : uniquement dans des situations bien sélectionnées (récidives, gêne majeure, angines répétées, etc.)

Quand consulter rapidement ?

Consultez sans tarder si vous avez :

• Fièvre

• Douleur intense surtout d’un seul côté

• Difficulté à avaler, voix étouffée

• Trismus (difficulté à ouvrir la bouche)

• Saignement

• Aggravation rapide

Traitement des tonsillolithes à Casablanca – Cabinet Dr. Zarrou

Au Cabinet Dr. Zarrou à Casablanca, nous proposons :

• Évaluation médicale et diagnostic

• Prise en charge adaptée (conservative et/ou médicale)

• Conseils personnalisés pour limiter les récidives

• Orientation ORL si indication

📍 Casablanca
📞 Rendez-vous : réservation en ligne via www.docteurzarrou.com

FAQ – Questions fréquentes

Les calculs amygdaliens reviennent-ils ?
Oui, surtout en cas de cryptes profondes, d’angines à répétition, d’écoulement post-nasal ou d’hygiène insuffisante.

Puis-je les retirer moi-même ?
Parfois, mais une manipulation agressive peut provoquer irritation, saignement ou infection. En cas de récidives ou de douleur, il vaut mieux consulter.

Les antibiotiques suffisent-ils ?
Non, les antibiotiques ne dissolvent pas le calcul. Ils ne sont utiles que s’il existe une infection bactérienne associée.